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南通的普通门诊费用可以通过医疗保险报销吗?

时间:2020/9/1 10:08:38|

阅读量:1020|

来源:admin355

为了更好地解决职工门诊医疗保险问题,有效减轻职工医疗费用负担。8月26日,国家医疗保险总局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的建立和完善指导意见(征求意见稿)。
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医疗保险的重大改革!南通的普通门诊费用可以通过医疗保险报销吗?让我们来看看!  
将来也可以报销普通的门诊费用!  

为了更好地解决职工门诊医疗保险问题,有效减轻职工医疗费用负担。8月26日,国家医疗保险总局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的建立和完善指导意见(征求意见稿)。对于参保人,建立健全一般门诊医疗互助保障机制,支付比例从50%开始,对退休人员有适当的优惠。这意味着门诊的小病和常见病也将被纳入医疗保险总基金的支付范围。  

自从员工医疗保险制度改革以来,我国的基本医疗保险制度侧重于住院治疗,为住院治疗提供了相对较高的收益。2019年,员工医疗保险住院政策中医疗费用报销比例达到80%以上,但也应注意门诊保险相对薄弱且相对较短。一方面,职工医疗保险实行统一核算。除了有限的高额门诊慢性病(包括在总资金支付中并享有更高的福利)外,大多数其他门诊费用主要通过个人账户支付。一方面,个人账户不具备互助功能,无法在人群中分散成本风险,导致门诊费用负担异常沉重。大多数健康人的个人账户都拥有很大的平衡,而少数老人和体弱的人则无法维持生计。负担很重。  

据报道,这项改革有三项核心措施。一是建立门诊互助保障机制,报销比例从50%开始。将门诊的小病和常见病纳入医疗保险统筹基金的支付范围。这是一项新的医疗保险福利。按照征求意见稿的规定,在门诊进行的一些手术也纳入总体规划基金的报销范围,并参照医院报销管理。在慢性病和特殊疾病门诊保护机制的基础上,在条件允许的地方逐步扩大对慢性病和特殊疾病的保护。  
同时,个人医疗保险帐户的会计方法也会改变。过去,个人帐户中包含2%的个人医疗保险付款和30%的单位付款。改革后,单位支付的一部分被存入医疗保险统筹基金,不再记入个人账户,个人支付的一部分仍记入个人账户。
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